Додаток 4

до листа Міністерства освіти і

науки України

від _24.07.2019___ № 1/9-477

ПРОТОКОЛ *

індивідуальної психологічної консультації

_________________________

(ПІБ учасника освітнього процесу)

Дата:

Короткий зміст звернення (запиту):

Причина звернення (запиту):

Зміст проведеної роботи:

Висновки:

Рекомендації:

Практичний психолог

(прізвище, ініціали) (підпис)

* Протокол індивідуальної психологічної консультації ведеться у випадку подальшої індивідуальної роботи, у інших випадках – за потреби